Реконструктивная хирургия молочных желез

Мы живем в мире «идеалов», в мире бесконечно растущих требований к внешнему виду и красоте. Как бороться с заболеванием и сохранить красоту собственного тела? Этим вопросом занимается реконструктивно-пластический хирург. Целью его работы является достижение результата, при котором женщина испытывает удовлетворенность своей внешностью и психологический комфорт.

Реконструкция груди – пластическая операция, которая проводится при необходимости восстановить утраченную молочную железу (чаще всего из-за онкологического заболевания).
Двухэтапная реконструкция молочной железы аутогенной жировой тканью
от 235 800 до 377 100 ₽
Реконструкция сосково-ареолярного комплекса
от 122 400 до 195 600 ₽
Редукция соска
от 51 900 до 67 000 ₽
Реконструкция контуров молочной железы, липофилинг реконструированной молочной железы
от 62 600 до 99 900 ₽
Коррекция инвертированного соска
от 51 900 до 67 000 ₽

Реконструктивная хирургия молочных желез

В зависимости от времени выполнения реконструктивных пластических операций выделяют две группы:

  • одномоментные реконструктивные операции: выполняются одновременно с радикальной операцией;
  • отсроченные реконструктивные операции: выполняются после проведения комплексного лечения заболевания.
Одномоментные реконструкции молочных желез в нашей стране выполняют врачи-онкологи. Часто операции по удалению груди можно совместить с реконструктивной пластикой. Такое решение считается максимально щадящим для организма и женской психики.

За отсроченными реконструктивными операциями к пластическому хирургу обращаются уже после радикальной мастэктомии и проведенной послеоперационной химио- и лучевой терапии. В медицинском центре «РАМИ» занимаются именно этим видом пластических операций, поэтому рассмотрим подробно методики их проведения.

Методы отсроченных реконструкций

1. Двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием экспандера и постоянного имплантата. На первом этапе выполняется установка экспандера, который в течение 1-1.5 мес. заполняется физиологическим раствором (до достижения необходимого объема). На втором этапе проводится замена экспандера на перманентный имплантат с одномоментной реконструкцией субмаммарной борозды. Длительность реконструктивного «лечения» и реабилитации 1-2 мес.
2. Реконструктивные операции с использованием полнослойных комплексных аутотрансплантатов (лоскутов). Все варианты лоскутной реконструкции сводятся к забору трансплантата (лоскута) из донорской зоны, которая может быть расположена на спине, животе, бедрах, ягодицах с последующим перемещением и формированием железы. Длительность реконструктивного «лечения» и реабилитации – до 1 мес.

3. Отсроченная реконструкция молочной железы аутогенной жировой тканью (метод «слинг-объем» и «объем-слинг», автор С.И. Федосов). Суть данной методики заключается в заборе жировой ткани в донорской зоне (метод липосакции) с последующей обработкой. Обработанная жировая ткань в дальнейшем используется для создания объема реконструированной железы (этап «объем»). Контуры и топографические ориентиры утраченного органа воссоздаются благодаря использованию современного хирургического шовного материала (этап «слинг»). Длительность реконструктивного «лечения» и реабилитации – 4-6 мес.

Метод «слинг-объем»

4. Заключительным этапом любой реконструкции молочной железы является восстановление сосково-ареолярного комплекса.

Оптимизация методов отсроченной реконструкции молочных желез

1.
Двухэтапная отсроченная реконструкция груди (экспандер-имплант)
2.
Метод «слинг-объем»
3.

расхождения прямых мышц живота

4.
Двухэтапная реконструкция экспандер-«слинг-объем»
5.
Двухэтапная реконструкция экспандер-лоскут
6.
Двухэтапная реконструкция лоскут-слинг или лоскут-«слинг-объем»
7.
Трехэтапная реконструкция экспандер-лоскут-«слинг-объем»

Двухэтапная отсроченная реконструкция груди (экспандер-имплант)

  • Размер здоровой железы A-B;
  • Достаточность покровных тканей в зоне имплантации;
  • Планирование аугментации здоровой молочной железы с целью достижения максимального эстетического эффекта;

Метод «слинг-объем»

  • Размер здоровой железы B-C;
  • Отсутствие лучевой терапии в анамнезе;
  • Достаточная донорская емкость;
  • Некурящая женщина;

Реконструктивные операции с использованием полнослойных комплексных аутотрансплантатов (лоскутов)

  • Размер здоровой железы C-D;
  • Некурящая
  • Достаточная и адаптивная к забору аутотрансплантата донорская зона
Для достижения максимального эстетического результата в современной реконструктивной хирургии молочных желез, как правило, используется не один метод реконструкции, а комбинация нескольких.

Авторский метод реконструкции груди

30 декабря 2020 года Федосов Семён Игоревич получил патент (на изобретение №2751929) за свой авторский метод реконструкции молочных желез. Суть запатентованной технологии (метод «слинг-объем» и «объем-слинг») в заборе жировой ткани в донорской зоне (метод липосакции) с последующей обработкой.
Метод реконструкции молочных желез должен быть адаптирован к потребностям и желаниям пациентки с учетом технических возможностей.

Квалификация реконструктивно-пластического хирурга определяет широту технических возможностей.
“
Нет одного идеального метода реконструкции, который подходит каждой пациентке. Все существующие на сегодняшний день техники имеют свои преимущества и недостатки. Первостепенной задачей пластического хирурга является стремление к разработке «идеального метода реконструкции», решающего все задачи восстановительной хирургии.
С.И. Федосов