Выбор имплантов

Выбор имплантов для увеличения груди: разновидности эндопротезов и обзор производителей

Если природа не подарила пышную грудь, женщина может исправить ошибку с помощью увеличивающей маммопластики. При этом она преображается не только внешне, но и внутренне: новые формы вселяют уверенность в своей красоте и неотразимости, что бессознательно нацеливает её на успех.

Пациентки делятся пожеланиями о том, какой должна быть новая грудь. Но обычно они указывают лишь на размер и форму. Только этих данных недостаточно для выбора эндопротезов, а ведь именно от него во многом зависит результат операции. Рассмотрим все критерии и определимся с лучшим производителем грудных имплантов.

Поверхность

Эндопротезы для груди состоят из наполнителя и оболочки. Последняя выполняется из силикона. Снаружи она может быть:

  • гладкой,
  • текстурированной (с ворсинками и другими неровностями);
  • губчатой (пористой).

Дадим всем видам поверхности сравнительную характеристику, чтобы понять, какой из них лучше.

Гладкая Текстурированная Губчатая
Риск разрыва оболочки импланта Высокий, так как оболочка тонкая и нежная. Низкий, поскольку оболочка выполнена из более плотного силикона. Низкий, так как оболочка плотная.
Риск развития капсулярной фиброзной контрактуры Высокий. Гладкая поверхность в большей степени стимулирует образование рубцовой ткани. Низкий. Шероховатость способствует лучшему приживлению импланта. Низкий. Ткань вокруг эндопротеза сращивается с губчатой поверхностью, что уменьшает риск фиброза.
Подвижность эндопротеза внутри Высокая. Имплант может смещаться при прощупывании, что сразу отличает его от естественной груди. Низкая. Неровная текстура противостоит движению протеза. Отсутствует. Благодаря сращиванию губчатого слоя с тканями вокруг смещение практически исключается.
Стоимость Низкая. Высокая. Высокая.

Внимание! Капсулярная фиброзная контрактура – это явление образования рубцовой ткани вокруг импланта. Не удивляйтесь, но контрактура есть у любой женщины, которая решилась на увеличивающую маммопластику. Это нормальная реакция организма на инородное тело, коим эндопротез и является. Только первую степень её проявления расценивают как «отсутствие». И только сильное разрастание рубцовой ткани приводит к таким проблемам, как деформация груди и болезненные ощущения в ней. На ощупь при этом она становится неестественно твердой.

korpuskulyarnaya-kontraktura-portit-vneshnij-vid-grudi
Корпускулярная контрактура портит внешний вид груди

 

Из таблицы видно, что самые надежные – это грудные импланты с текстурированной или губчатой поверхностью. В связи с этим пластические хирурги почти полностью отказались от установки гладких эндопротезов. Доступная стоимость не может быть оправдана низким качеством результата маммопластики: любые осложнения приведут к необходимости повторной операции, а их риск очень высок.

Эндопротезы молочной железы с гладкой и текстурированной поверхностью

Наполнитель

В ХХ веке пластические хирурги в качестве наполнителя для грудных имплантов использовали текучий силикон. Но выяснилось, что он обладает существенным недостатком: при разрыве оболочке гель начинал путешествовать по организму, вызывая интоксикацию. Сегодня для маммопластики используют протезы с безопасными наполнителями:

  • Когезивный силикон. Этот вид силикона отличается высокой вязкостью. Поэтому даже при повреждении оболочки он остается внутри, исключая его выход в кровяное русло и интоксикацию организма.
  • Физраствор. Это 0,9-процентный раствор хлорида натрия, известного всем как поваренная соль. Именно его вводят пациентам с помощью капельницы при обезвоживании, и им разбавляют другие лекарственные препараты. При нарушении целостности оболочки импланта физраствор разносится по организму, не вызывая негативных последствий. Зато момент разрыва будет не очень приятным.
  • Смешанный наполнитель. Эндопротез включает в себя силикон и физраствор. Такое сочетание помогает добиться максимально естественной формы груди, если этого нельзя достичь с помощью односоставного наполнителя. Обычно это бывает у женщин с недостатком жировой массы, когда края силиконовых имплантов хорошо прощупываются или даже выпирают через тонкий подкожный жир.

Когезивный силикон хорош тем, что отлично держит форму и сохраняет её даже в случае разрыва. Хотя после повреждения оболочки на поверхности груди могут образоваться неровности, что портит внешний вид и делает его неестественным. Но это бывает так редко, что производители таких имплантов дают пожизненную гарантию на них.

implanty-informaciya
После разреза оболочки когезивный гель все равно остается внутри

Физраствор намного тяжелее жировой ткани, поэтому импланты на его основе некомфортно носить. Но это почти не отражается на удобстве, если был использован смешанный наполнитель. Стоимость солевых эндопротезов ниже, чем у силиконовых. Но у них есть минус: моментальное уменьшение объема в случае разрыва оболочки.

Внимание! Производитель Арион выпускает биоимпланты. В качестве наполнителя у них используется биогель, который при разрыве поверхности разлагается на углекислый газ, воду и глюкозу – безопасные для организма вещества. Но при ношении «биогруди» в течение нескольких лет теряют объем и форму, так как гель пусть медленно, но проницает сквозь оболочку. Поэтому пластический хирург Федосов Семен Игоревич отказался от их применения в увеличивающей маммопластике.

Форма

Грудные импланты имеют два варианта формы:

  • круглые,
  • каплевидные (анатомические).
vidy-implantov
Круглая и каплевидные формы имплантов для груди

При выборе формы нельзя руководствоваться исключительно желанием пациентки. Задача пластического хирурга – увеличить объем груди и придать ей максимальную естественность, чтобы ни на вид, ни на ощупь обычному человеку нельзя было понять, что внутри находится эндопротез. И для этого нужно подбирать форму импланта в зависимости от исходных анатомических данных пациентки.

Круглая форма выглядит ненатурально. Но она считается идеально ровной и высокой, почему и пользуется спросом. Однако у женщин с маммоптозом такие импланты возвращают нормальный вид обвисшей груди.

Круглая форма имеет резкие края, которые прощупываются и даже визуализируются, если у женщины очень маленькая толщина подкожного жира. Поэтому для формирования естественной груди худышкам рекомендуют установку каплевидных протезов: постепенное увеличение его толщины сглаживает контур и делает его незаметным.

Размер

Размер подразумевает объем одного эндопротеза. Измеряется он в кубических сантиметрах, или миллилитрах (мл). Объем грудных имплантов варьируется в диапазоне 90-740 мл. Но самыми ходовыми считаются импланты в 200-300 мл.

Как определить объем протеза, чтобы увеличить грудь до желаемого размера? Для этого:

  1. Определите настоящий размер (0, 1, 2, 3…);
  2. Подумайте, какой размер вы хотите получить после операции;
  3. Найдите разницу между настоящим и желаемым размером;
  4. На каждую единицу разницы добавьте 150 мл (именно такой объем соответствует одному размеру).

Например. Исходный размер – 1. Желаемый – 3. Разница: 3-1=2. Результат умножаем на 150. Получаем объем нужного протеза – 300 мл.

Нельзя исключать промежуточные размеры. Женщина вполне может желать грудь больше второго, но меньше третьего, или больше третьего, но меньше четвертого. Производители учитывают это и выпускают грудные импланты с объемами, отличающимися друг от друга всего на 10 мл.

Грудные эндопротезы бывают с фиксированным и регулируемым объемом. В первом случае изменить размер невозможно. А регулируемые модели позволяют хирургу удалить лишний наполнитель или добавить его, чтобы сформировать грудь более естественной формы.

Важно! Живая ткань не может растягиваться бесконечно, поэтому не всегда можно увеличить грудь до желаемого размера. Если у вас 0 или 1 размер, то сделать сразу 4 не получится. Придется сначала увеличить до 2 или 3. И если спустя некоторое время сохранилось желание сделать еще больше, то проводится повторная операция. Оптимальный объем имплантов подбирает пластический хирург с помощью компьютерного моделирования.

Марки грудных имплантов, используемые Федосовым Семеном Игоревичем

Цель увеличивающей маммопластики – увеличение молочных желез с приданием естественного вида груди и сохранением ее функций, а также результата пожизненно. Достичь ее, используя некачественные эндопротезы невозможно: слишком высок риск осложнений. Поэтому Федосов Семен Игоревич делает операцию, устанавливая грудные импланты только трех лучших производителей:

  • Allergan (Аллерган);
  • Mentor (Ментор);
  • Polytech (Политех).

При первой маммопластике предпочтение отдается компании Аллерган как лидеру по качеству продукции. Эндопротезам ее производства не свойственно смещаться, и что не менее важно – фирма предлагает широчайший ассортимент силиконовых, солевых и смешанных имплантов для молочных желез. Подобрать модель получится для женщины с любыми анатомическими особенностями.

Реже применяются изделия компании Ментор, предлагающей сравнительно небольшой ассортимент грудных эндопротезов. Зато производитель предлагает установку экспандеров – расширяющихся после установки баллонов. Они рекомендуются женщинам после удаления молочной железы, когда перед увеличивающей операцией необходимо сначала создать карман (свободное пространство) для импланта. Mentor также отличается низким риском развития капсулярной контрактуры – всего 1,1% случаев.

Для повторной маммопластики женщинам, столкнувшимся с капсулярной контрактурой, рекомендуется установка имплантов Политех. Их губчатая полиуретановая поверхность настолько минимизирует риск осложнений, что производитель предлагает пожизненную бесплатную страховую программу по гарантии качества своей продукции. И если в течение жизни женщины с ее новой грудью что-то произойдет, фирма предоставит бесплатные эндопротезы для замены. Другим достоинством Polytech становится использование технологии «память формы». Благодаря ей после завершения любых манипуляций с молочными железами, они тут же возвращают свою форму.

Обзор имплантов Allergan

Эндопротезы фирмы Аллерган покрыты оболочкой BIOCELL с пористой структурой. На силиконовую поверхность вручную нанесены поры диаметром от 600 до 800 мкм, что делает ее идентичной с клетками человеческой ткани. Поэтому она уже не расценивается организмом как инородное тело, и вокруг нее не образуется капсулярная контрактура. Пористая текстура способствует сращению с тканью молочной железы. Это гарантирует невозможность смещения или переворота импланта.

allergan-implanty
Имплант фирмы Allergan

Оболочка эндопротеза не может разорваться благодаря семислойной структуре со всех сторон:

  • три защитных внутренних слоя;
  • один барьерный слой NTRASHIEL (сквозь него наполнитель не проникает);
  • один слой эластомера из силикона (благодаря ему имплант можно растягивать, не опасаясь повреждений);
  • один пористый слой, выполненный по технологии BIOCELL;
  • финишный силиконовый слой.

В качестве наполнителя Allergan использует:

  • Текучий силикон для формирования максимально мягкой груди;
  • Мягкий когезивный гель с памятью формы для создания естественных на вид и на ощупь форм;
  • Плотный когезивный гель, отлично удерживающий изначальную форму. Такие модели подходят для груди с высоким профилем;
  • Солевой раствор.

Эндопротезы молочных желез Аллерган в основном тремя представлены модельными рядами.

Стиль 410

Подходит для первой увеличивающей маммопластики или коррекции асимметрии груди.

Особенности:

  • Форма: анатомическая (каплевидная).
  • Разновидностей форм: 12.
  • Типов профиля: 4 (низкий – 15 размеров, средний, высокий и сверхвысокий – по 13 размеров).
  • Типов высоты: 3 (малая, средняя, полная).
  • Наполнитель: плотный и/или мягкий когезивный гель.
  • Оболочка: текстурированная.
  • Количество вариантов: 240.

Стиль 510

Подходит для коррекции и увеличения тубулярной груди (маленькое основание, конусовидная форма «морковки»). Рекомендуются также для женщин с удаленными молочными железами, при недостатке собственных тканей и для тех, кто мечтает о «вздернутой» груди.

Особенности:

  • Форма: анатомическая (каплевидная).
  • Типов профиля: 1 (сверхвысокий).
  • Типов высоты: 3 (малая, средняя, полная – по 13 размеров).
  • Наполнитель: плотный и/или мягкий когезивный гель.
  • Оболочка: текстурированная.
  • Количество вариантов: 39.
  • Вогнутая задняя поверхность (улучшает контакт импланта с тканями молочной железы).

Стиль INSPIRA

Подходит для увеличения молочных желез с выбором круглой формы импланта.

Особенности:

  • Форма: анатомическая (каплевидная).
  • Типов профиля: 4 (низкий – 16 размеров, средний — 19, высокий и сверхвысокий – по 18 размеров).
  • Типов высоты: 3 (малая, средняя, полная).
  • Оболочка: гладкая или текстурированная.
  • Наполнитель: мягкий когезивный или текучий силиконовый гель.
  • Количество вариантов: больше 250.

Другие модели Allergan

Производитель также предлагает стили:

  • 110 – 15 размеров. Форма – круглая. Наполнитель – гель. Профиль – низкий. Оболочка – текстурированная.
  • 120 – 11 размеров. Круглая форма. Наполнитель – когезивный гель. Профиль – высокий. Оболочка – шероховатая.
  • 153 – 7 размеров. Анатомическая форма. Наполнитель – силикон. Профиль – средний и высокий. Оболочка – текстурированная.
  • 168 – 14 размеров. Форма – круглая. Наполнитель – физраствор. Профиль – низкий. Поверхность – текстурированная.

Кроме того фирма Allergan предлагает экспандеры для создания карманов при реконструкции молочной железы после удаления. Они представлены двумя линейками. Первая — Natrelle 133 – тканевые расширяющиеся баллоны, представленные в 42 вариантах. Впоследствии необходима операция для их удаления и установки постоянного импланта. Вторая линейка — Natrelle 150 – баллоны для постоянной установки. Они заполняются по мере растягивания тканей и в будущем не нуждаются в удалении. Играют роль эндопротезов. Представлены в 14 вариантах.

Обзор имплантов Mentor

Эндопротезы молочных желез Ментор могут иметь два типа поверхности:

  • Гладкая. Рекомендуется женщинам с тонкой подкожно-жировой клетчаткой во избежание образования морщин и складок.
  • Текстурированная. Подходит для пациенток с достаточной толщиной кожи и подкожного жира, чтобы уменьшить риск образования неровностей. Преимущество перед гладкой – ничтожная вероятность развития капсулярной контрактуры.
implant-firmy-mentor
Имплант фирмы Mentor

Поверхность грудных имплантов Mentor изготовлена из силиконового эластомера. Благодаря ей разрыв оболочки практически исключается. Прочность внешнего материала обусловлена содержанием:

  • кремниевых органических веществ,
  • металлов (олова, платины и других),
  • ксилола и подобных летучих соединений,
  • окись кремния тонкого помола.

Соотношение этих компонентов к силиконовому эластомеру от нескольких единиц до нескольких десятков на миллион частей, кроме окиси кремния – это вещество взято в соотношении 1 к 5. Это слишком мало для оказания вреда организму, но достаточно для получения высокоустойчивой к механическим воздействиям оболочки с шероховатой поверхностью.

В качестве наполнителя Mentor использует вязкий когезивный гель и солевой раствор. Производитель также позаботился о женщинах, перенесших мастэктомию, разработав экспандеры для одноэтапной и двухэтапной реконструкции молочной железы, совместив в них оба наполнителя. При одноэтапной операции сначала устанавливают силиконовый имплант с регулируемым объемом. В нем предусмотрена дополнительная камера с клапаном, через которую впоследствии вводят физраствор.

Эндопротезы Ментор включают в себя четыре модельных ряда.

Mentor

Серия включает в себя круглые импланты с текстурированной поверхностью, созданной по уникальной технологии «Siltex». Благодаря ей внешняя оболочка обладает нулевой проницаемостью, что полностью исключает просачивание геля наружу. Но это не лишает импланта податливости и мягкости, что делает возможным его установку через относительно небольшой разрез.

Доступно 4 варианта профиля: низкий, средний, высокий и супервысокий.

Импланты Contour Profile

Лучшими считаются импланты этого модельного ряда. Они обладают анатомической (каплевидной) формой. Отличительная особенность серии – многообразие вариантов за счет создания эндопротезов с разными наполнителями, высотой и профилем. Чтобы ориентироваться в таком большом ассортименте производитель придумал маркировку вида: CPG 233:

  • CPG – обозначает серию Contour Profile.
  • Первая цифра – степень когезивности силиконового геля (максимум 3). 1 – мягкий, 2 – средней плотности, 3 – плотный.
  • Вторая цифра – тип профиля (максимум 4). 1 – низкий, 2 – средний, 3 – высокий, 4 – супервысокий.
  • Третья цифра – тип высоты (максимум 3). 1 – малая, 2 – средняя, 3 – полная.

Маркировака CPG 233 означает, что перед вами протез средней плотности, высокого профиля и полной высоты.

Becker

В эту серию вошли тканевые расширители для восстановления молочных желез после их удаления в 1 или 2 этапа. Так как допускается постоянная установка экспандеров этого типа, его оболочка изготавливается путем текстурирования. Внутри эндопротеза 2 камеры. Первая наполнена упругим силиконовым гелем, а вторая изначально пуста. С течением времени мягкие ткани в груди пациентки расширяются, что дает возможность постепенно увеличивать объем солевым раствором через специальную трубку, вставленную в клапан соответствующей камеры. Когда грудь примет желаемый размер, трубка и клапанный порт удаляются.

Расширители Contour Profile

В случае, когда выбрана двухэтапная реконструкция молочной железы, пациентке устанавливают тканевые расширители этой серии. Изначально баллончик из ткани пуст. Его устанавливают в грудь и частично заполняют физраствором. По мере расширения раствор добавляют до растяжения мягких тканей нужного объема. Впоследствии расширители удаляются, а на их место устанавливаются постоянные импланты. Расширители имеют три типа высоты, что позволяет заранее сформировать идеальный карман для выбранного вида эндопротеза.

Обзор имплантов Polytech

У эндопротезов для груди фирмы Политех бывает три типа поверхности:

  • гладкая,
  • текстурированная,
  • полиуретановая.

Если о гладкой и текстурированной поверхности мы уже говорили, то, что представляет собой полиуретановая оболочка? Представьте себе микроскопическую губку, контактирующую с живой тканью. Последняя разрастается, и часть клеток проникает внутрь пор полиуретана. Сращение оболочки с живой тканью исключает подвижность имплантов и сводит процент риска капсулярной контрактуры близко к нулю. Но поверхность настолько шероховатая, что эндопротез нельзя установить через маленькие разрезы: он плохо проходит в узкие отверстия из-за высокого трения с тканями вокруг. Поэтому установка имплантов с полиуретановым покрытием рекомендуется пациенткам, делающим повторное увеличение груди.

Оболочка Polytech включает в себя 8 слоев: 7 эластичных и 1 барьерный для получения нулевой проницаемости, исключающей проникновение молекул геля в организм женщины. Благодаря такой защите с грудными имплантами можно делать все: гладить, мять, «рвать» и растягивать до 950% от исходной длины (при длине 10 см можно растянуть до 95 см). При этом целостность будет сохранена.

У имплантов молочных желез большинства производителей в ассортименте всего два типа формы. У Политех их три:

  • круглая,
  • анатомическая,
  • каплевидная.

В этом случае производитель различает анатомическую и каплевидную формы. Основание у анатомических – овальное. А у каплевидных – круглое, но сама «чашка» — анатомическая.

В качестве наполнителя Polytech использует когезивный силиконовый гель и солевой раствор, иногда совмещая их в одном эндопротезе.

Ассортимент представлен четырьмя стилями.

chetyre-stilya-grudnyh-implantov-firmy-polytech
Четыре стиля грудных имплантов фирмы Polytech

Meme

Этот стиль включает в себя круглые силиконовые модели с центральной проекцией. Это значит, что наивысшая точка лежит ровно посередине эндопротеза (посередине полукруга). У имплантов отмечается максимальная степень заполнения, что позволяет достичь оптимального объема.

Доступно 4 профиля: низкий, средний, высокий и экстра высокий.

Особенность серии Meme – наличие размера D, с помощью которого можно правильно разместить ареолу относительно инфрамаммарной складки.

Replicon

Этот стиль представлен круглыми в основании грудными эндопротезами их силикона с расположением наивысшей точки проекции в нижней трети. Форма – каплевидная. Для имплантов также характерна увеличенная степень наполнения и наличие размера D. Доступно 4 профиля.

Optimam

Эндопротезы молочных желез Opticon имеют анатомическую форму с узкой (овальной базой) и полной высотой. Наивысшая точка проекции – в нижней половине. В ассортименте – 4 профиля.

Opticon

Для модельного ряда имплантов Оптикон характерно укороченное основание, форма – анатомическая, высота – полная. Наивысшая точка проекции расположена в нижней половине. Можно выбирать среди четырех профилей.

Сайзеры и экспандеры

Сайзеры – это нестерильные примерочные импланты, выпускаемые компанией Политех. Их применяют для «примерки» размера, предварительно проведя стерилизацию оболочки. Поверхность исключительно гладкая для простоты установки и последующего вынимания. Внутри – силиконовый гель. В ассортименте – 144 размера соответственно выбранному стилю эндопротеза.

Для женщин после мастэктомии разработаны тканевые двухкамерные экспандеры: с гелем и пустой камерой для постепенного заполнения физраствором. Количество вариантов – 28. Модели отличаются клапаном для введения солевого раствора: он может быть со встроенным или вынесенным магнитом.

Выбор имплантов для увеличения молочных желез – трудная задача. Решить ее можно только совместно с пластическим хирургом, который впоследствии и будет проводить маммопластику. Следует довериться специалисту, который учтет все: ваш рост, вес, ширину грудной клетки, исходный размер и ваши пожелания. Тогда вы станете не только обладательницей красивой груди естественного вида, но и сохраните возможность кормить грудью, если в будущем еще планируете беременность.