Сложный клинический случай

9 месяцев назад в одной из клиник СПб данной пациентки была выполнена аугментационная (увеличивающая) маммопластика имплантами объёмом 350 мл. В нашу клинику девушка обратилась с жалобами на асимметрию молочных желёз, выраженный болевой симптом.

Установлен диагноз:

Состояние после аугментационной маммопластики. Капсулярная контрактура имплантов Baker III-IV. Дислокация имплантов. Bottoming out импланта правой молочной железы. Разберём причины данного состояния:

1. Капсулярная контрактура имплантов (сжатие имплантов образовавшейся вокруг последних плотной фиброзной капсулой). Чаше всего (в 42%) данное состояние встречается вследствие отсутствия активного дренирования карманов имплантов в ранний послеоперационный период (хирург не установил дренажи);

2. Дислокация (смещение) имплантов и болевой симптом. Вариантов генеза данного состояния на мой взгляд могло быть два:

  1. Создание большого кармана импланта интраоперационно (во время операции), тогда смещение произошло в ранний послеоперационный период;
  2. Это упомянутая выше капсулярная контрактура, в этом случае смещение импланта происходило постепенно (в процессе разрастания фиброзной капсулы).

3. Bottoming out (провисание нижнего склона) импланта правой молочной делезы. Чаще всего данное осложнение развивается в том случае, когда хирург разрушает субмаммарную борозду. Субмаммарная борозда выступает неким «якорем» для импланта (не позволяет ему проваливаться). Разрушение данного анатомического образования приводит к тому, что импланты под действием гравитационной силы беспрепятственном смещаются вниз.

План операции:

  1. Удаление «старых» имлантов;
  2. Капсулоэктомия (удаление фиброзной капсулы имплантов);
  3. 3. Изменение (создание нового) кармана импланта и плоскости его установки;
  4. Установка новых высокопрофильных имплантов с полиуретановой оболочкой объёмом 450 мл.
  5. Реконструкция субмаммарной борозды справа, укрепление последней слева.

На фото результат спустя один месяц после операции.

slozhnyj-klinicheskij-sluchaj-hirurg-fedosov

Бесплатная консультация пластического хирурга Федосова Семена Игоревича.
Запись на консультацию в клинику «РАМИ» по телефону:

  • +7(981)705-90-90